「睡前吞23顆藥丸」治失眠？南部診所處方箋驚人 精神醫學會急籲正確用藥

南部一診所近日驚爆離譜處方箋，病患竟被要求睡前一次服用高達23顆藥物，消息在社群媒體瘋傳後，引發醫界與社會輿論高度震驚與關注。對此，台灣精神醫學會12日發出聲明，呼籲正確使用安眠藥，若僅一味藉由高量強效藥物來治療睡眠障礙，但在認知行為上無法配合醫囑作生活環境以及壓力的調整，也很難有治療成效，甚至造成藥物依賴與不當使用。

台灣安眠藥使用量在亞洲居冠，在全球位居第二，每年消耗的安眠藥數量相當於一條中山高速公路的長度。台灣精神醫學會理事長王仁邦指出，此新聞事件雖為個案，但也呈現出台灣社會對睡眠障礙合理診療的高度需求，以及當前針對此病症的醫療不滿足，並表示台灣在東亞國家中，多重鎮靜安眠藥的使用率偏高，是否存在濫用情況，還需要政府、學界進一步了解。

王仁邦指出，一直以來，睡眠障礙被認為是症狀而非疾病，是輕症而非重症，常被病患、家屬以及醫藥專業輕忽。然而近代醫學的發展，再再顯現睡眠障礙是影響健康的重要因素之一，更與許多疾病，特別是精神心理疾患有密切關聯。睡眠障礙的肇因多元，看似單純的失眠背後，往往潛藏複雜的生理心理因素。因此若持續時間過長或已經明顯影響日常生活功能，應就診專科評估治療。

王仁邦表示，若鎮靜安眠藥效果越來越差，須服用更高量才能入眠，也是病情改變的警訊，更應和專科醫師合作，找出新的病因。目前國內包括精神醫學專科，神經內科專科，以及睡眠醫學專科等，均有進階的睡眠醫學專業養成課程，能針對較嚴重的睡眠障礙病患提供醫療服務。而專業的醫師，不僅提供適當的藥物治療，也會結合包括失眠認知行為心理治療等非藥物治療，有效且安全地處置睡眠障礙，俾使病患恢復身心健康。

王仁邦提醒，若僅一味希望藉由高量強效的藥物來治療睡眠障礙，但在認知行為上無法配合醫囑做生活環境以及壓力的調整，也很難有治療成效，甚至造成藥物依賴與不當使用的後果。因此，面對睡眠障礙，實應透過醫療專業與病患、家屬，一起想方設法，努力克服。若需服藥，也應先落實非藥物治療方式後，再使用「最低有效劑量」的藥物。正視睡眠障礙困擾，找對醫師看對病，用對方法齊合作，必能合理安全地克服睡眠障礙，恢復身心健康。