【整理包】不同以往！伊波拉「跨境傳播」WHO示警　一件事恐比2018年2千死更可怕

剛果民主共和國（簡稱民主剛果）爆發的新一輪伊波拉病毒疫情，迄今造成至少87人死亡、200多起疑似病例，並且跨境傳播到烏干達，世界衛生組織（WHO）緊急列為「國際關注公共衛生緊急事件（PHEIC）」，我疾管署也將民主剛果、烏干達的國際旅遊建議，調升至第二級「警示」，究竟是什麼情況令WHO擔憂？我們又該怎麼防護？

什麼是伊波拉病毒？

伊波拉病毒最早於1976年在剛果出現，來源為果蝠，目前已知6種病毒株，分別是薩伊（Zaire）、蘇丹（Sudan）、本迪布焦（Bundibugyo）、塔伊森林（TaiForest）、雷斯頓（Reston）、邦巴利（Bombali）。

伊波拉病毒並非透過空氣傳染，而是接觸到患者體液、血液、嘔吐物或遺體才會感染，潛伏期長達21天。

感染者會發高燒、嚴重倦怠、肌肉痛、頭痛等，接著出現嘔吐、腹瀉、腹痛、皮膚斑點狀丘疹與出血現象，演變成重症時，肝臟受損、腎衰竭、中樞神經損傷、休克併發多重器官衰竭，平均病死率高達50%。

這波疫情情況為何？

據BBC中文報導，首起病例是一名護士，她在4月24日出現症狀，但直到三週後才確診，此時病毒已傳播數週，疫情從蒙瓦盧（Mongwalu）擴散至盧瓦巴拉（Rwampara）及布尼亞（Bunia）。5月15日，烏干達宣布有境外移入病例，疫情出現跨境傳播。

截至5月16日為止，至少8例確診，246例疑似病例，並有87人死亡。

棘手的是，蒙瓦盧是人潮密集的礦區，人口流動性高，傳播風險增高。而且，當地衝突不斷，受伊斯蘭國（IS）支持的武裝分子持續發動攻擊，導致超過25萬人流離失所，使得防疫工作更為困難，專家擔心，病例可能存在大量黑數，疫情規模恐怕遠大於已知。

世衛為何發布全球警報？

非洲曾多次爆發伊波拉疫情，最嚴重的一次是2014年西非幾內亞、賴比瑞亞、獅子山等多國，出現薩伊（Zaire）病毒傳播，多達2.8萬人染病、1.1萬人死亡。其次是2018年剛果，病毒株同為薩伊，當時造成3470人染疫、2287人死亡。

世衛指出，目前當地情況就如同2018年那次一樣，但與當年不同的是，這波剛果疫情病毒株為本迪布焦（Bundibugyo），致死率約25%至40%，雖比致死率50%的薩伊低一些，但薩伊已有抗病毒藥物可治療，也有疫苗能預防。

一旦感染，只能靠支持性治療，諸如緩解發燒、疼痛等，牛津大學教授朗（Trudie Lang）表示，應對本迪布焦是此次疫情中「最重要的擔憂之一」。

因此，世衛將其列入國際關注的突發公共衛生事件（PHEIC）。自2009年以來，共計有8次PHEIC事件，包括2009年H1N1新型流感疫情、2018年剛果伊波拉疫情、COVID-19疫情等。

我們該怎麼防範？

這是剛果第17次出現伊波拉疫情，倫敦衛生與熱帶醫學院的曼諾（Daniela Manno）認為，剛果已累積豐富應對經驗，「比10年前強得多」。

目前世衛評估區域風險為「高」、全球風險則為「低」，疫情主要影響地區以剛果、烏干達等周邊國家為主，已緊急協調國際協助，而美國CDC已赴當地支援、無國界醫生也準備擴大應變行動。

我疾管署表示，經評估本波疫情對我國整體威脅風險仍低，但也無法完全排除境外移入病例可能，因此持續強化邊境監測、醫療通報及防疫整備工作，並將剛果民主共和國及烏干達國際旅遊疫情建議等級，自第一級「注意（Watch）」調整為第二級「警示（Alert）」。

疾管署提醒，民眾如前往剛果民主共和國、烏干達及周邊疫情地區，應採取加強防護措施，包括勤洗手、酒精消毒，避免接觸蝙蝠等動物體液，避免參加處理死亡病例遺體的喪禮等。

返國後自主健康管理21天，如出現發燒、倦怠等疑似症狀，應戴口罩儘速就醫，並主動告知旅遊史及接觸史，必要時可撥打1922防疫專線，由疾管署協助後續就醫與防疫處置。