【名醫開講】猛打殺手！李灝宇側腹肌傷隱憂　醫：平均缺陣22天

世界棒球經典賽即將舉行，中華隊承擔著沈重的壓力。而此時又有一個令人緊張的消息傳出，就是在熱身賽守二壘的李灝宇，竟然傳出外側腹部緊張的問題。這到底會不會影響中華隊的戰力呢？

腹部外側的肌肉主要是外斜肌、內斜肌、橫腹肌、腹直肌及部分肋間肌。而這些肌肉會形成斜向的筋膜，作為肌肉的附著處。腹斜肌／腹內斜肌—肋間肌—胸腰筋膜—髂嵴，構成一條旋轉鏈，其主要功能是在揮棒或投球者中末端爆發旋轉力或者防守時突然扭轉或者急投。而受傷主要發生在慣用側的對向肌肉。其比例約佔70至75%。這可以說是強投和猛打者的好發疾病。在 MLB中，此種傷害約佔所有傷病的5%。主要是內／外斜肌或是肋間肌。如果真的受傷，平均會造成22天無法比賽，投手會再多5至7天。





診斷主要依賴臨床症狀、或者是影像學診斷。其受傷可以分為第一級、第二級、第三級。第一級傷害代表肌纖維輕微拉傷。此時多半休息、貼紮、藥物治療即可。需休息1至3周。第二級傷害代表肌纖維部分斷裂。可能需要更積極的介入。約需休息3至6周。第三級傷害代表肌纖維完全斷裂，雖然未必需要手術介入，但是更積極的侵入性治療可能無法避免。平均需要休息6至8周以上。

其實治療的最好方式依然是預防。尤其是熱身方式的調整。在熱身時不光是提升核心溫度及提升柔軟度，尚必須加入軀幹旋轉與側屈的動態伸展。避免在冷肌肉時，即直接強投猛打。而在平行訓練練習，在練習核心時也必須加入斜肌的強化。揮棒與投球的次序也必須更精密的配合，一般強調是由核心帶動骨盆下肢，但此先決條件是肌肉強度也夠，否則容易造成受傷。對球隊而言，比賽時強度的突然增加是一大風險。尤其在面對密集的盃賽型態時尤然。

如果以媒體所言，李灝宇應該不至於有真正的傷害。如果腹部外側旋轉鏈果然受傷，打經典賽大概也就泡湯了，這可真不是一個好消息。（作者為台灣運動醫學會前理事長葉文凌教授）