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    別想再爽用健保了!「停復保」廢止 醫師分享「黃安們」真實案例

    2025-04-11 14:10 / 作者 陳怡穎
    健保「停復保」制度已被廢止。示意圖。取自 Pexels
    全民健保「停復保」制度被憲法法庭判定違憲後,衛福部於去(2024)年12月23日全面廢止。醫師陳志金今(4/11)分享一起案例,有位長期居住中國上海的台灣男子因不清楚停復保政策已被廢止,回台復保時被要求補繳新台幣1萬2千元健保費,氣得直喊政府「搶錢」,事實上,該男子只需要繳在上次入境復保後的保費,還是「賺到了」。

    奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金透露,這名台灣男子常住上海,能不看醫生就不看醫生,2年前曾主動停保,「現在想說算了」還是回台復保,卻被要求補繳費用,讓他很不滿,認為先前某次回台就被自動續保,政府卻未曾發出通知,不應該要求他補費。

    陳志金指出,原本的「停復保」制度確實存在漏洞,讓不少人長年旅居海外,一旦有就醫需求才回台,可以立即享用健保資源;由於國外醫療昂貴,這些人平時不繳健保費,原本就不需要回溯補費,就算買機票回台就醫都還是比較便宜,形同佔用台灣醫療資源,因此爭議迭起。

    陳志金表示,停復保制度之所以被廢止,要從一名長年旅居海外的「李女士」說起,她因拒繳2個月共1498元的健保費與健保署對簿公堂,一路訴訟到憲法法庭,成功讓大法官裁定「停復保」制度違憲,促使健保署索性全面廢止該制度。根據現行規定,具戶籍的國人無論是否出國,只要未滿戶籍遷出條件,皆需持續繳納健保費。

    陳志金說明,根據戶籍法,國人有戶籍就要繳健保費,沒戶籍則免繳;出國未滿2年,因仍具戶籍,須持續繳費;出國滿2年未滿4年,戶籍遷出免繳費,回台可立即投保使用健保;出國超過4年者,返台後設籍,需滿6個月後才能投保。目前仍有約21萬人處於「停保」狀態,若皆依新制補繳,將為健保每年增收約23億元。

    「感謝李女士堅定的毅力、鍥而不捨,幫全台灣的民眾爭取到『出國也要繼續繳健保費』的待遇,讓國家每年可以增加23.6億的健保收入!恭喜她衝撞體制成功,以一個人的力量,用她認為的『不合理』,推翻更大的『不合理』!」陳志金總結,這名補繳1萬2千元的男子,實際上還是「賺到了」,他只須繳清自最後入境起自動復保後的費用,並未被要求追溯過往停保期間的費用,不過,「看到這些人那麼生氣,你有沒有想為這個政策拍拍手?」
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