醫師「上下班需打卡」惹議！ 衛福部：沒這規定

北市醫師職業工會今（27日）指出，近日網路上熱議，有醫院傳出要求主治醫師上下班打卡。對此，衛福部次長林靜儀回應，衛福部並未規定醫師打卡，但正與賦稅署協商相關規範，希望醫師在特定出勤情況下，能比照《勞基法》加班費免課所得稅。

針對主治醫師上下班打卡，網路熱議這是為了什麼目的？不打卡會有懲處嗎？遲到早退要扣薪嗎？工會指出，綜整現有的片段資訊，該項政策最可能與替醫師節稅、間接節省醫院人事成本有關。現行法律即規定，勞工每個月薪資裡的加班費部分，可以在一定的程度內免稅，該項規定並未將醫師摒除在外，但除了部份住院醫師以外，目前尚無所謂工時規範，亦即主治醫師基本上不可能界定出標準／延長工時之別。

對稅務機關來說，工會也指出，因無法一一盤點逐家醫院主治醫師工作情形，勢必需要明確佐證以合理化其免納所得稅的申報，此時對雇主而言，由員工自行製備出勤記錄洽成為最簡單的方式，且此舉在其他職類員工身上早已行之有年，人事單位行政作業最為單純。工會因此認為，若醫院真要以此作為現行制度下免稅方式的依據，則應闡明立場、分析利害關係，始能令醫師願意配合。

工會表示，過去從住院醫師開始，就觀察到廣大醫師群體對於打卡上下班要求的不樂意，認為繁瑣且徒具形式，延長工作時間亦不能請領加班費等，這樣的狀況其實不僅醫師，在產業形態日趨多元，甚至居家辦公普遍的今日，其他職業也頻有這樣的爭議。

為此，工會建議應闡明要求主治醫師上下班打卡的動機；工時紀錄早已由勞動主管機關闡明並非僅限於以打卡方式呈現，任何形式諸如識別證刷門禁紀錄、工作文件上的時間戳記皆可作為佐證，亦即若醫院有心蒐集工時狀況，除了打卡的動作以外應有更簡單的方式，至於未配合上下班時間紀錄者，工會認為不應逕行懲罰，且工時紀錄除可能作為免稅加班費申報用途外，不應外推至對於員工的考評與獎懲。

工會指出，工時紀錄並非洪水猛獸，若是有一機制能夠動態紀錄醫師的工作態樣，作為資源劃分與政策制定的參考也非壞事，但由過去經驗來看，沒有完整法規授權、配合懲罰一併推行且手續繁瑣的作業要求，通常只會帶來反效果，諸如事後補登記錄等，只會造成員工反感且無法實現其他預期效果。若加班費免稅的風潮蔚起，諒必更多醫院可能效法之，其經營管理者不可不慎。

林靜儀今於臉書回應表示，衛福部並未要求醫師打卡。不過，她也指出，衛福部正持續與財政部協調，希望醫院的醫師在半夜被call 去醫院、或值班時間的出勤收入，能夠比照《勞基法》加班費免納所得稅，照顧持續在醫院提供急重難罕服務的醫師。

她表示，目前正在規劃的就是希望能夠與賦稅署溝通，定義出某些醫師出勤狀態可以視為加班，比照勞基法加班費免課所得稅。她強調，政府希望在醫院醫師流失問題上，盡力打造友善環境並給予適當支持。

林靜儀說明，醫師因業務特殊性，加班時間或非例行出勤時間的定義與計算，與一般勞工不同；尚須有一定的條件與計算，作為與財稅單位協調溝通的基礎。