孫發燒、阿公「餵自己的藥」害住院！醫籲抗生素勿亂用：童非縮小版大人

兒童亂服成人抗生素，可能引發嚴重副作用！恐會造成噁心嘔吐、全身皮膚疹，甚至需要住院治療，林口長庚醫院兒科急診醫師吳昌騰提醒，兒童並非「縮小版大人」，體內各系統尚未發育成熟，對於藥物吸收代謝與成人不同，部分藥品在兒童身上可能導致呼吸抑制、腸阻塞、抽搐、心律不整等嚴重不良反應。

當孩子出現感冒發燒症狀時，許多家長因擔心病情惡化，有時會主動要求醫師開立抗生素，食藥署今（23）日開記者會宣導兒童使用抗生素的用藥安全，強調不是每個症狀都適合使用抗生素，抗生素是專門對抗細菌的藥物，對病毒是無效，並提醒使用抗生素四不一要，包含不主動要求抗生素、不隨便自己買抗生素吃、不吃他人的抗生素、不隨便停藥。

吳昌騰強調，成人與兒童使用的抗生素在劑型與劑量上大有不同。成人多使用膠囊或錠劑，劑量固定；兒童則以液體劑型為主，劑量需依體重與體表面積精準調整，且由於兒童不會乖乖服藥，家長需花心思確保小孩能順利服藥，這也影響了用藥順從性，提醒若服用抗生素之時，兒童將抗生素吐出來，需要補喂，確保療程完整的，舉例來說，針對A型鏈球菌感染的抗生素療程需持續十天，若任意停藥或減少劑量，可能產生抗藥性。

吳昌騰曾遇過孩童誤服成人抗生素，導致全身出疹、嘔吐不止，最後必須住院治療。一名男童因感染EB病毒引發發燒，平時由祖父母照顧，祖父回想自己曾因發燒在診所拿過一包藥，服用後有效，便擅自將剩下的藥物拿來餵給孫子，並表示「有減量就好」。沒想到該藥內含成人劑量的抗生素安莫西林（Amoxicillin），每顆高達500毫克。

吳昌騰指出，該名男童服藥後不久，出現噁心、嘔吐，全身紅疹明顯擴散，食慾下降、活動力變差，呈現典型藥物不良反應，最後必須住院治療。經檢查後確認，男童是因誤服過量成人抗生素導致全身冒出紅疹，所幸在治療後順利康復。他強調，成人藥物不可擅自給予兒童服用，可能導致嚴重副作用甚至住院風險。

食藥署提醒，使用抗生素四不一要，包含不主動要求抗生素、不隨便自己買抗生素吃、不吃他人的抗生素、不隨便停藥，也進一步說明，因為感冒多為病毒感染，不一定需要抗生素，在臨床上，兒童出現咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等症狀，通常是由病毒所引起，並非細菌感染，此時使用抗生素，不但對改善孩子病症無幫助，反而可能發生皮疹、腸胃不適等不良反應的風險，甚至影響腸道菌叢平衡。

食藥署表示，使用藥品前應諮詢醫師及藥師等醫療專業人員，抗生素的使用須經由醫療專業人員，依病人狀況合併考量感染的控制、抗藥性、藥品不良反應或交互作用的發生，進行審慎的評估。

食藥署強調，因每個人的體質、病況、生理狀況等都不盡相同，提醒無論使用任何藥品，都須經過醫師或藥師等醫療專業人員評估個別狀況後使用；此外，若因吃別人的藥品而發生嚴重藥品不良反應，因藥品非正當合法使用，將無法申請藥害救濟。

食藥署提醒，要完成療程切勿自行停藥，以避免造成抗藥性，無論是誤用抗生素、劑量不夠或是療程太短，殺不完的細菌將發展出抵禦藥品攻擊的能力，也就是所謂的「抗藥性」將面臨無藥可用的窘境，要遵守醫囑使用抗生素，應確認使用原因、使用劑量、頻次與療程天數。

食藥署表示，目前開立給兒童的抗生素藥水常見成分如安莫西林（Amoxicillin）、頭孢菌素類（如：Cephalexin）、阿奇黴素（Azithromycin）、克拉黴素（Clarithromycin）與磺胺噁唑（Sulfamethoxazole）等，常用於治療呼吸道、泌尿道或皮膚等感染症。

據食藥署統計五年之內，國內通報的抗生素不良反應事件有2354件，僅占所有藥品的3.6%；其中發生在12歲以下兒童的有154件，症狀以皮膚最多（占69.9%）、腸胃道次之（13.1%）、呼吸道第三（3.4%） ，而肇事最多就是安莫西林（占55%）。

食藥署指出，使用期間應留意孩子服藥後是否出現皮疹、腹瀉或其他異常反應，抗生素常見相關副作用包括可能會導致皮疹、腹瀉、噁心嘔吐等。因兒童的器官尚未發育成熟，對於藥品的反應與成人不盡相同，無論使用何種藥品，更應由醫療人員審慎評估，避免潛在長期風險。使用抗生素後如有異狀，應立即就醫。